Waterhouse-Friderichsen-Syndrom

Waterhouse-Friderichsen-Syndrom = WFS hat seinen Namen nach zwei Ärzten bekommen:
... Carl Friderichsen und Rupert Waterhouse
häufige Assoziation mit Meningokokken
... sind Bakterien, die eine Meningitis oder Sepsis auslösen können
... genauer Neisseria meningitidis
möglich, wenn auch selten ausgelöst durch HIB, Pneumokokken oder Staphylokokken
vorwiegend betroffene Personengruppen: (aber alle Lebensalter möglich)
... Kleinkinder
... Immungeschwächte
... Menschen mit fehlender Milz

Sepsis = massiv Bakterien im Körper, hier ohne das unser spezifisches Immunsystem aktiv wird
Bakterien setzen Endotoxine frei, die wiederum massenhaft Botenstoffe freisetzen -> Folge:
... Gerinnungssystem wird übermäßig angeregt (Stichwort: Verbrauchskoagulopathie)
... Komplementsystem wird in Gang gesetzt und zur Überreaktion angeregt
durch die viel zu hohe Aktivität des Gerinnungssystems kommt es zur DIC:
... also zu Thromben und Embolien mit der Gefahr von Apoplex und Nekrosen durch Einblutungen
in Folge kommt es zum septischen Schock

Meningitissymptome (Kopfschmerzen, Fieber, Nackensteifigkeit...)
... können vorhanden sein, können aber auch fehlen
DIC = disseminierten intravasalen Gerinnung zeigt sich in...
... Hauteinblutungen
petechiale Einblutungen bis hin zu grauroten Sugillationen, die an Leichenflecke denken lassen
... Schleimhauteinblutungen
... Organblutungen mir Nekrosen und je nach Organ entsprechende Symptomatik, z.B.
- Atmung: Dyspnoe, respiratorische Insuffizienz
- Herz: toxische myokardiale Depression
- Kreislauf: Hypotonie, periphere Zyanose
- Nebennieren: akute Insuffizienz mit Muskelschwäche, Hypotonie, Bradykardie, Elektrolytentgleisungen
- Nieren: Oligurie -> Anurie
- Nervensystem: Hirnödem mit Krämpfen, Bewusstseinsstörungen bis zum Koma

WATERHOUSE - FRIDERICHSEN - SYNDROM